為進一步提升病案首頁質控的規范化和標準化,加強病案首頁數據質量管理,5月24日下午,第二醫療集團組織召開病案首頁質控信息系統培訓會。管理辦曹德岐副主任、醫療業務管理中心、信息管理中心負責人及成員單位的醫務科長、信息科長和病案室工作人員共20多人參加了會議。
病案首頁是患者基本信息和診療過程的概括和總結,是醫院醫療質量水平的集中體現。讓臨床醫師在填寫病案首頁時,實時質控,真正做到從數據源頭解決數據質量問題。加強質控不僅提高醫療質量、防范醫療糾紛,還能與醫保結算有效銜接,實現閉環管理,提高醫院綜合管理能力。
軟件工程師通過PPT對病案首頁質控系統整體業務流程和操作步驟進行了詳細說明,對該軟件的基本數據提取,信息填寫注意事項、數據查詢和相關報表的生成上傳等做了系統培訓,同時還結合實際案例有針對性的進行講解,與大家積極互動。
何健忠科長就病案首頁填寫難點、注意事項和病案首頁常見缺陷及缺陷原因進行深層剖析,希望臨床醫師提高疾病診斷水平,重視病案首頁填寫完整及準確性。
曹主任要求各單位高度重視病案首頁質控工作,注重科室協作。希望通過本次系統化、規范化、有針對性的培訓,進一步規范病案首頁填寫的質量,積極配合新病案首頁質控軟件的上線使用。